冠状病毒时代的常识：开放公园
几周前，我参加了一个罕见的活动：在我的脸谱网网页上，我敦促佛蒙特州州州长Phil Scott考虑在全国各地开设公园和高尔夫球场。
不出所料，这遭到了一些批评。人们表示:“如果允许开设高尔夫球场，那么我们在隔离和保持社交距离方面所做的一切牺牲都将受到威胁。”为什么要冒着潜在疫情爆发的风险，只为让少数富人可以在高尔夫球场周围击球?
我不能责怪他们，我同情这些观点，他们的意图是好的，直觉上是有道理的。如果不是，那我们为什么要这么做？
然而，在进一步研究这个话题后，我得出结论，虽然这个概念从直觉上讲是有道理的，但没有任何数据支持。
事实上，数据似乎表明对面的这是真的：让人们外出是阻止病毒传播最基本的关键措施之一。
事实上，我的烟枪从三月份开始就有了疾控中心发表了一项研究，调查他们所谓的“超级传播事件”导致疾病传播最大的事件。这些事件归因于“超级传播者“传播疾病的生物体（在本例中为人类）远远超过80%的其他生物体。
对于流行病学家来说，了解超级传播事件（SSE’s）的因素非常重要，因为它们揭示了疾病的许多本质，从而为我们提供了如何减轻传播的线索。
这是CDC报告中让我印象深刻的一段：
““在一项对来自日本11个集群的110名[超级传播]病例患者的研究中，所有集群都与封闭环境有关，包括健身中心、共享饮食环境和医院，一名主要病例患者的传播几率是露天环境的18.7倍。””
所以即使是超级传播者在户外传播疾病方面有困难。更重要的是，中国的研究人员进行了荟萃分析他们将疫情归类为“三个或三个以上病例”。在分析了318起疫情后，研究人员得出结论，这些疫情涉及120个地级市的1245例确诊病例：
““所有确定的三个或三个以上病例的暴发都发生在室内环境中，这证实了共享室内空间是SARS-CoV-2感染的主要风险。””
好吧，冠状病毒不会在户外传播。但为什么要冒险呢?为什么要通过给人们开车去公园、去加油站、叫外卖的理由来增加人们联系他人的机会呢?
我的答案在于，冠状病毒以慢性代谢疾病患者为目标。
当人们死于冠状病毒时，并不是因为疾病本身，而是一种类似肺炎的反应急性呼吸窘迫综合征. 当你患肺炎时，当你的免疫系统攻击（仅）受感染的细胞时，你的肺部会出现一些炎症。但对于ARDS，同样的炎症反应也会发生，但发生率要高得多。基本上，液体通过你的血液涌入你的肺部，然后淹死你。（因此，急需呼吸器。）
然而，我们所知道的是，患有慢性病和慢性炎症的人患ARDS的风险要高得多疾控中心报告64%因新冠病毒-19而患ARDS的人有潜在的慢性病。
但是这些数字被低估了“隐藏的代谢紊乱导致新冠病毒-19杀死‘健康’人群，”据预测，100%因冠状病毒而患ARDS的人患有代谢紊乱，而这些疾病根本没有被诊断出来。
但是怎样才能阻止炎症呢？
这看起来很简单，但是饮食和锻炼。听一下天空新闻对英国心脏病专家Aseem Malhotra博士的采访：
贫困和少数民族社区也更容易患肥胖症、高血压和糖尿病，这对我们来说并不奇怪-正以不成比例的速度死于冠状病毒.
长期以来，我们的社会和公共卫生理念一直是消防员的理念:人们死于心脏病?他汀类药物!糖尿病是猖獗?给他们注射胰岛素!
相反，我们应该实践预防医学，从一开始就可以阻止问题失控。结束肥胖症流行这将是一个很好的开始，让锻炼更容易是另一个原因。
我并不是说要停止寻找医疗保健问题的治疗方法和疫苗。现代医学给我们带来了如此漫长的道路。我只是简单地指出，医疗保健专业人员接受了使用锤子的培训。当你接受了使用锤子的培训时，一切看起来都像钉子。但也许我们需要退一步说“谁被打得更频繁？”
正如我在Facebook上的一个回复中所说：“如果你真的想与这种疾病作斗争，你就不会关闭所有的公园，留下开着的麦当劳和邓肯甜甜圈，我很抱歉。我们只是知道太多关于谁在这一点上受到这种病毒最严重的打击，而不是这样。”
小心，小心。但是打开该死的公园和高尔夫球场。