几周前，我参加了一项罕见的行动:在我的Facebook页面上，我敦促佛蒙特州州长菲尔·斯科特(Phil Scott)考虑在全州开设公园和高尔夫球场。

不出所料，这遭到了一些批评。人们表示:“如果允许开设高尔夫球场，那么我们在隔离和保持社交距离方面所做的一切牺牲都将受到威胁。”为什么要冒着潜在疫情爆发的风险，只为让少数富人可以在高尔夫球场周围击球?

我不能责怪他们;我赞同这些观点——他们的出发点是好的，从直觉上讲也是有道理的。如果不是，那我们为什么要做这些?

然而，在进一步研究这个主题之后，我得出的结论是，虽然这个概念直觉上是有道理的，但它没有任何数据支持。

事实上，数据似乎表明相反是真的:让人们外出是我们阻止病毒传播所能做的最重要的事情之一。

我的确凿证据从三月份就开始了，那时候疾控中心发表了一项研究，调查他们所谓的“超级传播事件”，这些事件导致了疾病的大规模传播。这些事件被归因于超级传播者在美国，传播疾病的生物体(在这里指人类)远远超过其他生物体的80%。

对于流行病学家来说，了解超级传播事件(SSE)的因素是很重要的，因为它们揭示了很多关于这种疾病的本质，从而为我们如何缓解这种传播提供了线索。

CDC报告中有一段话引起了我的注意:

所以即使是超级传播者在户外传播疾病方面有困难。更重要的是，中国的研究人员进行了一项荟萃分析在他们国家爆发疾病他们将疫情划分为“三个或三个以上病例”。在分析了120个地级城市的318起疫情、1245例确诊病例后，研究人员得出结论:

好吧，冠状病毒不会在户外传播。但为什么要冒险呢?为什么要通过给人们开车去公园、去加油站、叫外卖的理由来增加人们联系他人的机会呢?

我的答案在于，冠状病毒的目标人群是患有慢性代谢疾病的人。

当人们死于冠状病毒时，不是由于疾病本身，而是对这种疾病的一种类似肺炎的反应急性呼吸窘迫综合征．当你得了肺炎，当你的免疫系统只攻击被感染的细胞时，你的肺部就会出现炎症。但在急性呼吸窘迫综合征中，同样的炎症反应会发生，但速度要快得多。基本上，液体通过血液流入你的肺部，然后把你淹死。(因此，对口罩的需求非常迫切。)

然而，我们所知道的是，患有慢性疾病(也就是慢性炎症)的人患ARDS的风险要高得多。的美国疾病控制与预防中心报告64%因COVID-19患上ARDS的人有潜在的慢性疾病。

但这些数字被低估了。凯特·沙纳汉医生在她的文章中写道“隐藏的代谢紊乱让COVID-19杀死‘健康’人，”预测100%因冠状病毒患上ARDS的人都患有没有被诊断出的代谢紊乱。

但是如何止炎呢?

这看起来很简单，但是饮食和锻炼。听听天空新闻对英国心脏病学家阿西姆·马尔霍特拉博士的采访:

对我们来说，贫穷和少数民族社区——这些社区也更有可能患肥胖症、高血压和糖尿病——并不奇怪死于冠状病毒的比例不成比例．

长期以来，我们的社会和公共卫生理念一直是消防员的理念:人们死于心脏病?他汀类药物!糖尿病是猖獗?给他们注射胰岛素!

相反，我们应该实践预防医学，从一开始就可以阻止问题失控。终结肥胖的流行将是一个很好的开始，让它更容易锻炼是另一个。

我并不是说要停止寻找医疗保健问题的治疗方法和疫苗。现代医学给我们带来了这么长的路。我只是想指出，医疗专业人员都受过使用锤子的训练。当你被训练使用锤子时，所有东西看起来都像钉子。但也许我们需要退后一步，想想“谁被打得更频繁?”

正如我在脸书上回复的:“如果你真的想与这种疾病作斗争，你不能关闭所有的公园，让麦当劳和唐恩都乐继续营业，我很抱歉。目前，我们对谁受到这种病毒的打击最严重的了解太多了。”

小心，小心。但把该死的公园和高尔夫球场都开了。